Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез. Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника. 2019-01-22 00:58

91 visitors think this article is helpful. 91 votes in total.

Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Рекомендации при лечении дорсопатии. Применение лечебной гимнастики на тренажере в лечении дорсопатий. При лечении дорсопатии нельзя ограничиваться только медикаментозным лечением. Дорсопатия может протекать в одной из трех форм острой до х. Поясничный остеохондроз является неприятным и довольно опасным заболеванием. Комплексное лечение поясничного остеохондроза позвоночника проводится в Медицинском Центре Доктора Игнатьева. Происходит дегенерация хрящевой ткани, развивается дистрофия. Записываться на прием к мануальному терапевту необходимо заранее. Появляется при подъеме тяжести, кашле, чихании, неловких движениях. Возникает постепенно после физических нагрузок, если человек сидит долго в неудобном положении. Читайте дополнительно - где лечить остеохондроз в Киеве?! Люмбоишиалгия – явная и острая боль в пояснице, которая может распространяться в обе или одну ногу. Одновременно присутствуют нейротрофические, вегетативно-сосудистые и мышечно-тонические синдромы. Радикулит (корешковый синдром) проявляется как сдавливание одного или сразу двух корешков. Характеризуются радикулиты корешковыми болями, общими нарушениями в чувствительной и двигательной области. Радикулоишемия проявляется при сдавливании корешково-спинальных артерий. Проявляется клиническая картина двигательными грубыми нарушениями в чувствительной сфере, когда имеются слабо выраженные боли или же при их отсутствии. Общим, распространенным и более ранним симптомом поясничного остеохондроза назвать можно боль в районе поясницы. Отдавать она может в бедра, ягодицы, голень по внешним обширным поверхностям. Врачи при поясничном остеохондрозе привыкли применять один общий термин — дегенеративно-дистрофическое поражение в межпозвонковом диске. Термин подразумевает целый набор или комплекс негативных явлений, связанных с разными структурами позвоночника. В перечень проблем, которые появляются через поражение диска, можно включить протрузию диска вместе с дискогенной болью. Могут возникать и развиваться боли самого разного характера. Например, после сна или же длительного сидения имеют место ноющие боли, стреляющие, острые боли. Они застают в неудобной позе, и нет возможности разогнуться. Все боли связаны с раздражающим действием на нервные окончания. Происходит защемление корешков нерва, отекают мышцы, связки в зоне иннервации окончаний нервных в поясничном отделе позвоночника. Во время чихания или кашля могут быть усилены боли в пояснице, особенно, во время наклонов туловища вперед, при движениях. Остеохондроз поясничный проявиться может нарушением степени чувствительности на отдельных участках мышц, кожи, в нижней половине туловища. Также присутствует ослабление или полное исчезновение рефлексов в сухожилиях ног. Остеохондроз способствует искривлению в поясничном отделе позвоночника. Остеохондрозы в зависимости от плоскости имеющегося искривления подразделяются на: При защемлении нервных корешков в спинном мозге во время развития пояснично-крестцового остеохондроза, что наблюдается на уровне поясничного отдела позвоночника, может нарушаться мочеиспускание или быть нарушена дефекация, уменьшение чувствительности в половых органах или промежности. После физических нагрузок может наступить обострение поясничного остеохондроза. Болевые реакции могут появиться сразу после увеличенной физической нагрузки или по истечению некоторого промежутка времени. Пациенты же жалуются на ноющие, тупые боли в районе поясницы. Отдавать они могут в ногу – тогда речь идет о люмбалгии. Усиливаются они во время попытки поднятия тяжести, кашле, чихании, долгом положении в одной позе, перемене положение с неудобной позы туловища. Обострение поясничного остеохондроза привести может к постоянному и продолжительному напряжению спинных мышц, нет возможности разогнуться, пошевелиться. При любых движениях боль будет только увеличиваться. Даже кратковременное пребывание на холоде вызывать может острую боль в области поясницы. Также к симптомам остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут относиться: Одним из самых неприятных осложнений при поясничном остеохондрозе будет нестабильность самих позвонков. При появлении сильной нагрузки начинает «сползать» поясничный отдел под воздействием силы тяжести с крестца. Таким образом провоцируются самые опасные нарушения во внутренних органах. В особенности касается это органов мочеполовой системы. Развиваются проблемы у женщин с маткой, яичниками, а мужчины начинают страдать пониженной потенцией. Зависеть они будут от степени выраженности процесса артроза вместе с локализацией его в позвоночных сегментах, распространенностью. Основной жалобой пациента с поясничным остеохондрозом, как уже указывалось, является боль. Проявиться она может в пояснично-крестцовой области, с иррадиацией в ногу или только в ногу, тогда называется такая боль – ишиалгия. На начальной стадии появления поясничного остеохондроза больные начинают жаловаться на боли умеренные в самой пояснице, которые появляются или же усиливаются при наклонах, движениях, физических нагрузках, пребывании долгом в одном постоянном положении. После 1-2 лет развития заболевания, боли могут распространяться в область ягодиц, ноги, зачастую, на одной стороне. Что касается первых обострений заболевания, то они появляются после сильных физических нагрузок, полученных травм, после физического или эмоционального напряжения, по истечению не координированного движения. В итоге, острая боль (люмбаго или прострел) будет сопровождаться характерными рефлекторными напряжениями и тоническими напряжениями в отделе поясницы. Таким напряжением в мышцах будут определяться защитные позы, что подразумевает под собой фиксированные изменения в конфигурации поясничного отдела позвоночника. Большая обездвиженность нижнего поясничного отдела в позвоночнике объяснятся мышечно-тоническими реакциями. Зачастую наблюдается при поражении поясничного четвертого диска в позвоночнике и несколько реже — при поражениях пятого диска. Клиническая картина для поясничного остеохондроза будет вполне типичной. Если есть попытки к передвижению, то становится боль невыносимой. В самых запущенных случаях достаточно будет и нескольких часов. Самым обычным объективным осмотром происходит оценка наличия явной контрактуры мышечной массы поясницы с антологической характерной позвоночной деформацией. Завершается первый приступ быстро, по сравнению со всеми остальными, последующими. Хроническая или подострая люмбалгия протекает несколько иначе. Они же могут повторяться через год или несколько лет. Предшествует ей обычно статическое напряжение, охлаждение, длительное пребывание в некомфортной позе. Часто боль преобладает на одной стороне поясницы, а при продолжительном сидении, стоянии, резком наклоне туловища может усиливаться. Самый пик обострения перепадает на 4-й или 5-й день. К тому же, обнаруживается тенденция к расширению зон проявлений боли. Все ведет к формированию рефлекторной картины при люмбоишиалгии. Только после пика боли начинают ослабевать, если соблюдать полный покой, который будет обеспечивать расслабление мышц со спазмами. Рефлекторные синдромы люмбоишиалгии включают в себя нейро-сосудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические проявления, которые будут локализироваться в поясничной области, ногах или в нижних частях конечностях. Например, могут развиваться синдромы с грушевидной мышцей, тазобедренный или коленный периартроз, ахиллодиния, пояснично-тазобедренная разгибательная ригидность. Синдром мышцы грушевидной сложен из поражений самой это мышцы вместе со сдавливанием седалищного нерва, нижне-ягодичной артерии. В промежутке между мышцей грушевидной и расположенной удаленной крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв вместе с нижне-ягодичной артерией. Подобные образования подвергаются настоящей компрессии между указанными позвоночными структурами при тоническом длительном напряжении мышцы. Во время артрозных изменений в таких дисках, как L3-L4, L4-L5, L5-S1, развивается обширная импульсация, что приводит к резкому развитию патологического мышечного и тонического рефлексов на расстоянии. Принимают они вид спазма, который локализируется в грушевидной мышце. При синдроме грушевидной мышцы начинает формироваться признак поражения нерва седалищного. Захватывает боль в голени, стопе, проявляются вегетативные нарушения. При значительных нарушениях нервной компрессии, начинают развиваться нарушения в двигательной, рефлекторной сфере. Так проявляется мышечная гипотрофия, снижается ахилловый рефлекс. После нагрузки она исчезнет или же, наоборот, усилится. При сдавливании нижне-ягодичной артерии вместе с сосудами седалищного нерва, больные начинают жаловаться на спазмы сосудов, которые переходят в ноги. При остеохондрозе поясничном сосудистые рефлекторные дистонии в нижних конечностях проявляться могут в двух вариантах. При первом варианте, помимо боли в пояснице и пораженной ноге, пациент ощущает зябкость в конечности. При втором варианте, кроме болей в пояснице и в ногах, пациенты часто жалуются на жар или тепло. Берутся для исследования отделы дистальные конечностей. После физических больших нагрузок симптомы вазодилатации становятся четкими. Поясничный остеохондроз может проявляться корешковыми компрессионными синдромами. В пределах позвоночника, зачастую, будет поражаться участок корешка, который простирается от мозговой твердой оболочки до самого радикуло-ганглинарного отрезка. Чем ниже будут расположены корешковые нервы Нажотта, тем длиннее они будут. Поэтому, на большем протяжении в отделе поясницы подвержены они действию грыжи на эпидуральной клетчатке. Сопровождается раздражение корешка болью стреляющей вместе с гипалгезией на зоне соответствующего дерматома и симптомами выпадения, которые соответствуют миотоме (гипотония, слабость, гипотрофия, гипорефлексия). При синдромах радикулярных картина неврологическая будет определяться степенью локализации и поражения межпозвоночных дисков. Довольно редкой локализацией для поражений грыжами будут диски L1-L3. На конус спинного мозга воздействует грыжа диска поясничного отдела на L1-L2. Они иррадиируют по внутренним передним отделам бедра, доходить могут до самого колена, опускаться несколько ниже. Начальная стадия корешкового синдрома будет проявляться болями и выпадением чувствительности в соответствующих зонах – дерматомах. В четырехглавой мышце проявляются внутренние нарушения. При сохраненном или повышенном коленном рефлексе появляется неслабая боль, гипотрофия. Зачастую, проявляются по коже переднего и внутреннего отдела бедра. Врач отмечает снижение или полное отсутствие коленных рефлексов. Поражение корешка L5 после его сдавливания грыжей диск бывает часто. Появляется после длительного периода развития прострелов в пояснице. Общая картина корешкового поражения будет достаточно тяжелой. Иррадиация боли происходит от поясницы к ягодице, движется она по наружному краю бедра, затрагивая переднюю наружную поверхность голени с внутренним краем стопы и передними пальцами. Проявляются сниженные силы разгибателя одного пальца. Снижаются рефлексы в сухожилиях в указанной мышце, проявляется гипотония с гипотрофией на передней большеберцовой мышце. Узкая и тонкая задняя связка не удерживается на данном уровне. Недуг довольно часто начинается с развития корешковой патологии. По периоду длительности люмбаго вместе с люмбалгией достаточно короткие, если заболевания предшествуют корешковым болям. После поражения данного корешка происходит нарушение чувствительности на месте задне-наружной поверхности бедра, голени. Также наблюдается гипотрофия, слабость ягодичных мышц, пониженная сила мышечных сгибателей в стопе, снижаются или выпадают ахилловы рефлексы. На задне-срединных позвоночных дисках происходит поражение обоих корешков с картиной радикулярного двухстороннего синдрома. Монорадикулярные поражения – это первые признаки дискогенного радикулита. Самым тяжелым проявлением и дальнейшим осложнением поясничного радикулита является синдром компрессии конского хвоста. Полирадикулярные и бирадикулярные поражения встречаются чаще после появления множественных грыж. Они сдавливают соседние корешки, что приводит к натяжению соседних корешков желтой гипертрофированной связкой, нарушениям дисциркуляторным, реактивному воспалению. Дифференциальная диагностика выявляет недуги, которые способствуют появлению поясничного остеохондроза. Развитию недуга способствуют внутренние заболевания органов. Больше 30% пациентов, которые обратились в Медицинский Центр Доктора Игнатьева, жалуются на расстройство работы желудочно-кишечного тракта или печени. Объясняется все тем, что при развитии патологий ЖКТ, поджелудочной железы, печени, спазм, который вызывается потоком болевого импульса, приводит к напряжению сосудов и мышц. Это создает кислородное голодание, развиваются дистрофические процессы в конкретных областях тела. Могут спровоцировать поясничные боли недуги органов малого таза. Развитие поясничного остеохондроза связано может быть с застойными явлениями в малом тазе. Развиваются они при геморрое, запорах, хроническом колите. Принципиально начинается лечение с методики поверхностного поглаживания. После врач переходит к более глубокому воздействию. Также существует основополагающее правило, в котором говорится, что проводится техника поглаживания снизу вверх. Специалист начинает воздействие с пояснично-крестцовой области. В пользу поглаживания на нижних отделах важным аргументом является то, что в данной области существуют только малые сегментарные и рефлекторные проекции от функций внутренних органов. Поэтому, первые воздействия не дадут сильной нагрузки. После манипуляция медленно продвигается к самому верху, проходя сегментарное невральное переплетение поперечных связок с ориентациями вертикальными на вегетативную нервную систему. Таким методом, в лечебное воздействие вовлекаются верхние этажи. Из этого получаются еще два правила поглаживаний: Когда врач проводит воздействие снизу, принимая во внимание принципы строения нервной вегетативной системы, то происходит постепенное и равномерное стимульное распределение на парасимпатическую, симпатическую нервную системы. Приводит это к возбуждению функций, которые с ними связаны. После активизации парасимпатической системы пациенты начинают отмечать: Яркая выраженность подобных реакций говорит о выполнении правильной дозировки с верным применением лечебного поглаживания. Начинается лечебный сеанс с диагностического поглаживания. Проводит его врач возле позвоночника с одной стороны, а после переходит на другую сторону. Руки специалиста движутся от крестца до уровня позвонка С7. Через подобный прием врач получает данные о сегментарной локализации зон с раздражением. Когда происходит надавливание перемещающимся пальцем, то пациент ощущает колющие и режущие боли в таких зонах. Если же пациент сидеть не может, то тогда поглаживание проводится на боку лежа. Малые воздействия на пояснично-крестцовую область включают: В дальнейшем, включаются поглаживания, которые происходят в 5-ти межреберных нижних промежутках, начиная, от 7-го и до 12-го грудного позвонка. За ними снова следуют крючкообразные паравертебральные движения вместе с симметричными приемами поглаживания грудной мышцы. После выполнения заключительных сеансов используют дополнительные приемы. Самым важным является «большое симметрическое поглаживание». Проводят его спереди на поверхности туловища, начиная от подмышечной зоны в 6-м и 7-м межреберных промежутках. Продолжается воздействие сзади вокруг нижнего конца в лопатке, идет дальше к шейному 7-му позвонку. Следующей зоной малого воздействия будут плечевой сустав вместе с подмышечной областью, что включает в себя: Все указанные воздействия должны заканчиваться симметричными поглаживаниями в районе размещения грудных мышц. Скорость проявлений данной манипуляции зависит исключительно от рефлекторных возможностей и реакций пациента. Частота сеансов определяется характером недуга: как острым, так и хроническим. Для лечения поясничного остеохондроза необходимо в среднем от 10-ти до 15-ти сеансов. Самым благоприятным будет весь комплекс воздействий. Начинать следует с воздействий малых, переходить постепенно к остальным. Техника терапевтическая в мануальной терапии разделяется на два вида: методы «жесткие» и «мягкие». К жестким методикам относятся импульсные и ударные манипуляции. С каждым годом подобные техники используются мануальными терапевтами все реже. Постепенно они заменяются мышечно-энергетическими приемами – мягкими приемами. Это происходит потому, что только мягким приемам свойственно воздействовать на человеческий организм с более благоприятной стороны. В итоге, ни один мягкий прием вызывать развитие осложнений не будет. Они не способны вызывать сильные боли, что является немаловажным. К тому же, мягкие методики по эффекту не уступают жестким приемам. Они также с успехом борются с существующими нарушениями. В мануальной терапии предусмотрено применение техники «длинных рычагов». Под подобными рычагами будут «скрываться» конечности с туловищем больного. В итоге, смещенные все позвонки вместе с суставами возвращаются в свои исходные позиции. Осуществляет мануальный терапевт целый ряд приемов. После такой процедуры напряжение с мышц больного уйдет. Врач сразу же будет фиксировать сустав, когда он установится в правильное положение, с помощью «мышечного каркаса». Техника манипуляционная подразумевает проведение врачом рывкового, жесткого однократного толчка на суставных поверхностях. Зачастую, такие манипуляции должны проводиться вдоль оси больной конечности, по направлению максимального и физиологического природного суставного отклонения. Для исключительно благоприятного воздействия от данного метода для пациента, необходимо, чтобы специалист воздействовал на рецепторы в тканях в определенном участке продолжительное время. На протяжении данного времени происходит нервная регуляция с определенным болевым порогом. При выполнении лечебно-профилактических манипуляций, за техникой манипуляционной следует техника мобилизационная. Сводится ее суть к тому, что врач выполняет воздействие на пациента с угловой достаточной скоростью. Специалист усаживает или укладывает больного самым удобным и лучшим способом, а на выдохе постепенно начинает воздействовать на определенную зону сустава больного. Так амплитуда движений доводится до физиологической необходимой нормы. Проводится манипуляция 2-3 раза, а похрустывание считается нормальным. Ритмическая мобилизация представляет собой технический прием, который имеет множество преимуществ перед толчком манипуляции. Так ткани принимают на себя исходное воздействие, а именно, мобилизацию и растяжение суставных поверхностей. Преимущества выражаются в следующем: Существует тракционная, ротационная и компрессионная ритмическая мобилизация. Движения ротационные (поворотные) используются довольно часто для мобилизации суставов в позвоночнике. Такой прием будет полезным для мобилизации крупных некоторых суставов, например, локтевого или коленного. Ритмические технические ротации проводятся при сочетании одного сегмента в конечности вместе с ритмической ротацией иного отдела в стороны ограничения. Для лечебного приема сохранение напряжения перед этим является непременным условием. Мобилизация тракционная или растягивающая используется для растяжения суставов и их поверхностей. Зачастую применяют ее врачи для мобилизации суставов более крупных, всего позвоночника или отдельных участков. Ритмическую компрессию проводят на суставах, когда нет возможности провести тракционное или же ротационное усилие. Мягкие мануальные техники получили свое наименование через применение ручного подхода к работе с телом. Во многих методах мягких техник прослеживаются основы из восточной медицины. Лечебные приемы представлены в виде комфортного, мягкого воздействия на позвоночник больного пациента вместе с отдельными участками его тела. Относятся к мягким методикам: телесная психотерапия, орто-биономия, техники неорольфинга. Благодаря тому, что полностью отсутствуют резкие и жесткие воздействия на тело пациента, такой метод можно применять без противопоказаний. Приемы мягкой манипуляции сопряжены с дыхательной определенной техникой. Она дает возможность пациенту расслабиться максимально. Мягкая мануальная терапия исключает категорически локальные стимуляции болевых и воспалительных участков тела. В такой технике лечебный эффект вызывается сближением связок, мышц вместо растягивания, как это может быть во время классической техники мануальной терапии. Суть метода состоит в сочетании периода кратковременного в 5-10 секунд и изометрического направления в работе минимальной интенсивности с пассивным растяжением мышцы в последующие 5-10 секунд. Основными предпосылками ПИР в скелетной мускулатуре будут: Механизм действия лечебного ПИР достаточно сложный. Врачи придерживаются того мнения, что в основе техники релаксации лежат комплексы факторов. Самым важным из них будет нормализация деятельности рефлекторного аппарата в спинном мозге с восстановлением динамического нормального стереотипа. Сегментарная техника подразумевает, что воздействие оказывается на уровне конкретного позвоночного сегмента. Отличается прием от классических тем, что в процессе воздействия на больной орган оказывается рефлекторное влияние. Также происходит дополнительное воздействие на системы в организме человека. Незаменимой сегментарная техника будет в тех случаях, когда нет возможности выполнить прямой массаж для пораженного органа. Для проведения сегментарной манипуляции применяют классические приемы, как растирание, вибрация, поглаживание и разминание. К особенностям технического исполнения приемов можно отнести воздействие выборочное на все участки сегмента, оказывая поглаживание и выжимание. На мышцах врач использует как разминание с выжиманием, так и сдвигание с надавливанием. Приемы растирания удачно используются на связках, суставах и сухожилиях. К вспомогательным приемам сегментарной техники можно отнести: Выполняют фрагменты техники мягко, аккуратно и ритмично. Или же создаются для него удобные и комфортные условия для сидения. Были специально разработаны методические указания, где указана конкретная часть поверхности тела, с какой следует начинать проводить массаж. Всегда манипуляцию начинать следует с тканей поверхностных и с нижних сегментов. Врач постепенно переходит на расположенные выше участки. Целесообразнее будет начинать с методики с выхода корешков нерва у позвоночного столба. Точечное воздействие является разновидностью сегментарной техники, когда специалист начинает массировать активные точки проекции органов, а находятся они в тканях сосудистых и нервных пучках систем и органов. Под МЭТ (мышечно-энергетическими техниками) понимают целый комплекс методик, которые направлены на преодоление существующих ограничений за счет выполнения щадящих и мягких приемов. Относится МЭТ к группе мануальных прямых и низкоскоростных техник, которые используют эффект постнагрузочного мышечного балансинга, чтобы преодолеть барьер с ограничением суставного движения. Техника миофасциального релизинга (МФР) представлена в виде ручного воздействия, которое нужно для расслабления мышечно-связочного аппарата. Происходит воздействие за счет пассивного растяжения и сдавливания мышцы, которая терпит нужду в лечении. Главная особенность миофасциального релизинга состоит в полном расслаблении групп мышц, которые поражены спазмами. Применяется миофасциальный релизинг для устранения недугов в костно-мышечной системе, как артрозы, артриты, остеохондрозы, сколиозы. Лечение миофасицальным релизингом требует от пациента и врача большой доли усидчивости, терпения. Если будут выполнены такие условия, то добиться качественных результатов несложно. Также миофасицальный релизинг применяется активно в лечении поясничного остеохондроза позвоночника, в реабилитации двигательной функции у больных с детским церебральным параличом. Техника позволяет устранить мышечный возникший гипертонус. Через несколько сеансов техники миофасциального релизинга ощущается значительное улучшение, достигается стойкий эффект. Дополнительным эффектом от техники миофасциального релизинга выступает улучшенное кровообращение, снятие отечности, снижение стрессовых симптомов. Как следствие, больной чувствует себя лучше, скорее идет на поправку. Краниосакральная терапия направлена на исправление повреждений в краниосакральной системе. Направлена она на улучшение здоровья тела вместе с его резистентностью. Это общая методика лечения определенного вида патологии. Может выступать методикой улучшения здоровья и иммунитета. Краниосакральная терапия превосходно убирает головные боли, исправляет причины подвывихов, неспецифических жалоб и расстройств. В перечень дополнительных обследований входит: Медицинский Центр Доктора Игнатьева в г. Пациенты испытывают чувства расслабления, спокойствия. Киев располагает самым современным оборудованием, которое помогает мануальному терапевту установить точный и верный диагноз. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника проходит без таблеток и уколов. Через несколько сеансов мануальной терапии, боль с поясничного отдела позвоночника ликвидируется, в частых случаях — навсегда.

Next

Шейный синдром. Основные симптомы.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Бараев И. А. Поясничный остеохондроз позвоночника у. клиника, лечение. Патогенез. Остеохондроз поясничного отдела представляет собой очень опасное и неприятное заболевание, во время которого происходит дегенерация хрящевой ткани, а также со временем наблюдается развитие дистрофии. Остеохондроз поясничного отдела представляет собой очень опасное и неприятное заболевание, во время которого происходит дегенерация хрящевой ткани, а также со временем наблюдается развитие дистрофии. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника проводится в столичном центре Стопартроз. Благодаря высокой квалификации специалистов и использованию современного оборудования вы можете быть полностью уверены в положительном исходе лечения. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сопровождается различными симптомами, наиболее распространённым среди которых считаются болевые ощущения непосредственно в области поясницы. Так же боль может отдавать в ягодицы, голень, бедра, а также в пальцы стопы. К примеру, после длительного сна человека могут преследовать острые, стреляющие или ноющие боли. Зачастую появляются они в довольно неудобной позе, распрямиться с которой практически невозможно. Все боли связывает раздражающее действие, оказываемое на нервные окончания. Также среди симптомов можно выделить: При кашле или же чихании боли могут лишь усиливаться. То же самое происходит при наклонах туловища вперед. Также данное заболевание может проявляться искривлением, проявляющимся в поясничном отделе позвоночника. А если имеет место сильная нагрузка, с крестца начинает «сползать» поясничный отдел. Записаться на лечение остеохондроза Для наиболее эффективного избавления от этого заболевания используется методика под названием «поверхностное поглаживание». При сильном проявлении остеохондроза рекомендовано более глубокое воздействие. Не нужно забывать, что любые манипуляции должен проводить только специалист, дабы избежать неприятных результатов. Воздействие должно быть начато с крестцово-поясничной области, а также оно ни в коем случае не должно сопровождаться сильными нагрузками. Ударно-волновая терапия является очень эффективным методом, благодаря которому можно устранить блоки, находящиеся в двигательно-позвоночных сегментах. С помощью этого метода можно восстановить привычный объем физиологических движений, а также избавиться от болевых проявлений в самом позвоночнике. А вот массаж – это непревзойденный расслабляющий метод, который позволяет добиться удивительных результатов. Доступные цены У нас нет очередей Предложим 3 варианта лечения на выбор Скидки льготным категориям и пенсионерам Бесплатная консультация врача при лечении у нас Комплекс упражнений в подарок!

Next

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза: синдромы

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Травматологическое отделение в Москве ЦКБ РАН предлагает пройти обследование и лечение остеохондроза позвоночника. Запись. Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративнодистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска. Возможной причиной остеохондроза может быть травма (острая, многократная или хронически-профессиональная), которая ведет к патологическим изменениям диска. В клинической практике во многих случаях приходится встречаться с семейным остеохондрозом. Дегенерация дисков, которую получили экспериментально, показала, что одновременно с лизосомальным гидролизом изменяются окислительно-восстановительные и иммунологические процессы в организме. К дегенеративно-дистрофическим изменениям в дисках приводят сосудистые расстройства в телах позвонков с недостаточным питанием дисков. В нарушение аутоиммунных реакций при остеохондрозе указывают также исследования факторов врожденного и приобретенного иммунитета. Эти изменения (старение диска) уже можно обнаружить после 30-летнего возраста или раньше (М. Считают, что остеохондроз — это одна из форм хронического системного поражения соединительной (хрящевой) ткани, которое развивается на фоне наследственной предрасположенности и приобретенной, преимущественно метаболического, недостаточности соединительной ткани. Антонов с соавт., 1988) установлено снижение (более чем в 2 раза) содержания гликозаминогликанов, которые обеспечивают эластичность и прочность дисков. При старении организма меняется реакция волокнистых структур и основного вещества, возникает инволюция всех элементов межпозвонкового диска, хотя он сохраняет свое строение. Это отражается на биомеханических свойствах диска, и любые перегрузки вызывают появление трещин и его разрывов. Это можно объяснить тем, что количество больных значительно увеличивается в зрелом и пожилом возрасте. В фиброзном кольце возникает дегенерация, мозаичность морфологических изменений. Выявлено также прямая связь между артериальным кровоснабжением поясничного отдела позвоночного столба и степенью проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в нем. Желеобразная масса студенистого ядра замещается коллагеновыми волокнами. (1988) установлено, что нарушение сегментарного кровообращения ведет к нарушению распределения в диске воды, которая определяет его свойства. Ни одна из существующих этиологических теорий развития остеохондроза позвоночного столба не может полностью объяснить его природу. Большинство клиницистов считают, что заболевание полиэтиологическое, а в основе его лежат нарушения кровообращения, оксигенации и метаболических процессов в сегментах позвоночного столба. В зависимости от вида сосудистых расстройств (артериальных, венозных, смешанных) изменяется характер патологических процессов в позвоночнике и их клинические проявления. Дегенеративно измененное фиброзное кольцо диска от перегрузки может трескаться, разрываться в разных участках и смещаться в разных направлениях, а студенистое ядро соответственно выпадать в образовавшуюся щель. При дегенерации и повреждении гиалиновых пластинок позвонков диск и пульпозное ядро могут выпадать в губчатое вещество прилегающего позвонка, образуя грыжу Шморля. Симптомы остеохондроза, как правило, возникают, когда патологический процесс переходит на задние отделы фиброзного кольца и позвоночного столба, богатые сосудами и нервами. Остеохондроз может проявляться рефлекторным, рефлекторно-компрессионным и компрессионным синдромами. Вариабельность клинических проявлений чаще всего зависит от характера и степени изменений в диске, количества пораженных дисков, а также от степени вовлечения в процесс нервно-сосудистых элементов позвоночника. У 79% больных встречаются моносегментный остеохондроз, а у других полисегментный. В зависимости от уровня поражения межпозвонкового диска могут быть различные рефлекторные симптомы. Так, при поражении дисков на уровне Сv-Т2 позвонков возникают кардиалгии, на уровне Т6-L2 - висцеральные проявления (дисфункция ЖКТ). При остеохондрозе шейных позвонков появляются цервикальная дискалгия, защитная контракция мышц (симптом передней лестничной мышцы), временная брахиалгия т.д. Иногда остеохондроз сопровождают плечелопаточный периартрит и артралгия. Тяжелые вторичные изменения в позвонках шейного отдела могут сопровождаться явлениями недостаточности позвоночной артерии - вертебробазилярного синдрома. В клинической картине остеохондроза ведущим является корешковый синдром. Он может развиваться стремительно, в течение 1-2 дней, или постепенно. Вследствие сжатия смещенным фрагментом межпозвоночного диска нервного корешка возникает резкая боль соответствующей локализации. В 85% больных с поясничным остеохондрозом боль отдает в нижние конечности, появляются признаки ишиалгии, люмбоишиалгии, ишиорадикулиту, положительный симптом Лясега. Больной принимает вынужденное положение тела, скован. Движения в позвоночнике резко ограничены через напряжение мышц. У некоторых больных боль может быть настолько выраженным, что они прикованы к постели. Одновременно при компрессии нервного корешка возникает парестезия (чувство ползания мурашек), понижение чувствительности соответствующей зоны. Если есть функциональная недостаточность позвоночника, как следствие остеохондроза, при разгибании тела позвонок, который размещен выше, смещается назад, то есть появляется псевдоспондилолистез, патологическая подвижность в позвоночнике и его нестабильность, подвывихи позвонка. Постоянная травматизация позвонков при движении ведет к склерозу замыкающих пластинок и компенсаторным краевым разрастаниям, которые увеличивают площадь нагрузки позвонков. Постепенно развивается спондилоартроз с сужением межпозвоночных щелей и отверстий. В этих случаях вторичное сжатие корешков ведет к постоянным неврологическим расстройствам (болям). Вследствие раздражения эфферентных волокон появляются вазомоторные, вегетативные и трофические расстройства. Со временем может возникнуть атрофия мышц и нарушение рефлексов. Важным в диагностике остеохондроза является рентгенологическое исследование. Характерные рентгенологические признаки остеохондроза: Более информативными в диагностике остеохондроза является компьютерная томография и рентгеноконтрастное исследование. Дискографию чаще проводят трансдурально на уровне позвонков, используя 50-70% раствор диодон, 35% раствор кардиотраст, Амипак т.д. В зависимости от характера патологических изменений в позвоночнике и клинических проявлений оно может быть консервативным или оперативным. Основная цель комплексного консервативного лечения — устранение дискогенного болевого синдрома и предупреждения прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Для этого в любой стадии остеохондроза следует назначить больному правильный режим дня и перевести его на работу, не связанную с длительным физическим и вообще с статико-динамической нагрузкой позвоночника Вытяжение позвоночника является одним из основных консервативных средств лечения по поводу остеохондроза. Его осуществляют с помощью петли Глиссона (шейный остеохондроз) или лифчика (поясничный остеохондроз) на столе в наклонной плоскости. Подводное вытяжение с применением меньших грузов больные переносят легче. Извлечение приводит к снижению внутридискового давления, уменьшению миогенной контрактуры, а также к восстановлению высоты диска и межпозвонковых отверстий, вправление подвывихов. Лечение извлечением наиболее эффективно в начальной стадии остеохондроза, а на поздних стадиях результаты сомнительны. Если есть острое защемление нервного корешка смещенным фрагментом диска (рефлекторный и корешковый синдромы), показано мануальное его вправление. Мануальная терапия получила широкое применение и является весьма эффективным средством. Ее можно проводить и после предварительного извлечения позвоночного столба. Если вправление смещенного диска не приводит особых трудностей, то проблемой является удержание его на месте. Успех мануальной терапии зависит от качества фиксации позвоночника после вправления. Для этого используют ортезы (ошейники, спинодержатели т.п.), пояс штангиста и т.п.. Ненадежная фиксация позвоночника во время толчков в положении сидя (в автобусе) ведет к повторному смещению диска. Частые повторные мануальные вправления могут привести к нестабильности позвоночного столба. После мануального устранения защемления нервного корешка назначают мочегонные средства в течение 1-2 дней, витамины группы В, прозерин, дибазол, тепловые процедуры. Лечение проводят 10-20 дней по 1-2 раза в сутки при экспозиции 15-20 мин. Чтобы укрепить мышцы торса, больным назначают массаж (вакуум-массаж) и активную лечебную физкультуру. В амбулаторных условиях применяют аппликаторы проницательного поля (феррито-стронциевые пластины) экспозицией 1-2 ч, 2-3 раза в сутки в течение 20-30 дней. В комплекс консервативных средств включают физические методы лечения (тепловые процедуры, электрофорез с новокаином, лекозиму т.п.) и рефлекторные (иглоукалывание, фоно, Лазеротерапия, комбинацию излучения гелийнеонового и гелий-кадмиевого лазера). Под влиянием магнитотерапии нормализуется периферическое кровообращение (макро, микро циркуляция), биоэлектрическая активность мышц, обменные процессы. Казьмин (1988) указывает, что этот метод может заменить хирургическое удаление грыжи диска. В последнее время у больных с неврологическими и сосудистыми расстройствами при остеохондрозе начали применять магнитотерапию («Полюс-1», «Олимп-1») (И. Магнитотерапия неэффективна при нестабильности позвоночного столба. К консервативному методу лечения остеохондроза следует отнести закрытое внутридисковое введение лекозима (папаина — папаинизация). Дископункционные методы лечения применяют, когда консервативная терапия неэффективна, и есть противопоказания к операции (Маннанов с соавт., 1988). Комплексная консервативная терапия, как правило, дает хорошие результаты, особенно на ранней стадии остеохондроза, а ее неэффективность обусловлена​​, очевидно, необратимыми деструктивными изменениями в межпозвонковых дисках. Не следует ждать успеха от консервативного лечения, если смещенного диска не будет вправить, а также при сжатии нервного корешка остеофитами. В стадии ремиссии больной должен спать на твердой кровати, заниматься гимнастикой, плаванием в бассейне, проводить периодически массаж мышц и санаторно-курортное лечение (сероводородные или радоновые ванны и грязи). Оперативные методы лечения при остеохондрозе применяют для того чтобы устранить дискорадикулярный конфликт и создать стабильность в данном участке (сегменте) позвоночника. С этой точки зрения наиболее оправданным является сочетание декомпрессионных и стабилизирующих оперативных методов, особенно при нестабильности позвоночного столба. В начальной стадии остеохондроза и моносегментном поражении, как правило, ограничиваются только задней спондилофиксацией позвоночника металлическими пластинками (Вильсона, ХНДИО). Если есть нестабильность позвоночного столба I степени с грыжей диска, проводят удаление грыжи и фиксацию остистых отростков металлическими пластинками. Успех этой операции объясняют образованием фиброзных сращений в пораженном диске. Для больных с нестабильностью II степени достаточно эффективна декомпрессионно-стабилизирующая операция с применением металлических пластин и костной пластики (спондилодез). Иногда эту операцию сочетают с папаинизацией дисков (хемонуклеолизом). При хронической нестабильности позвоночника без грыжи диска проводят стабилизирующие операции: передний спондилодез (корпородез), когда поражено один-два диска, и задний спондилодез с фиксацией металлическими пластинками, когда поражено более 3-х дисков. После операций в большинстве случаев исчезает боль, регрессируют неврологические расстройства. Хотя спондилодез, по сути, является антифизиологической операцией, потому навсегда стабилизирует определенный участок позвоночного столба, но при выраженной нестабильности на сегодня остается методом выбора. Проведение в этом случае операций, рассчитанных на сохранение движений в позвоночнике, не дает желаемых результатов.

Next

Поясничный остеохондроз диагностика, клиника и лечение.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

НИИ неврологии РАМН, Москва. Боли в спине испытывают хотя бы раз в течение жизни из человек. У работающего населения они являются самой частой причиной нетрудоспособности, что обуславливает их социально–экономическую значимость во всех странах мира. Среди. Поясничный остеохондроз является неприятным и довольно опасным заболеванием. Комплексное лечение поясничного остеохондроза позвоночника проводится в Медицинском Центре Доктора Игнатьева. Происходит дегенерация хрящевой ткани, развивается дистрофия. Записываться на прием к мануальному терапевту необходимо заранее. Появляется при подъеме тяжести, кашле, чихании, неловких движениях. Возникает постепенно после физических нагрузок, если человек сидит долго в неудобном положении. Читайте дополнительно - где лечить остеохондроз в Киеве?! Люмбоишиалгия – явная и острая боль в пояснице, которая может распространяться в обе или одну ногу. Одновременно присутствуют нейротрофические, вегетативно-сосудистые и мышечно-тонические синдромы. Радикулит (корешковый синдром) проявляется как сдавливание одного или сразу двух корешков. Характеризуются радикулиты корешковыми болями, общими нарушениями в чувствительной и двигательной области. Радикулоишемия проявляется при сдавливании корешково-спинальных артерий. Проявляется клиническая картина двигательными грубыми нарушениями в чувствительной сфере, когда имеются слабо выраженные боли или же при их отсутствии. Общим, распространенным и более ранним симптомом поясничного остеохондроза назвать можно боль в районе поясницы. Отдавать она может в бедра, ягодицы, голень по внешним обширным поверхностям. Врачи при поясничном остеохондрозе привыкли применять один общий термин — дегенеративно-дистрофическое поражение в межпозвонковом диске. Термин подразумевает целый набор или комплекс негативных явлений, связанных с разными структурами позвоночника.

Next

Симптомы, виды и лечение.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Патогенез и клиника. Лечение. и грудной отдел позвоночника Шейный отдел Поясничный. В течение жизни около 80% людей испытывают боль в пояснице. Герасимов Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург, Россия Остеохондроз является наиболее распространенной патологией позвоночника среди взрослого населения. В 10-20% случаев болевой синдром приобретает хронический характер, что нередко является причиной ивализидации лиц трудоспособного возраста [17, 18]. При этом длительность нетрудоспособности с каждым годом не уменьшается. Это свидетельствует о том, что качество лечения пока еще не улучшается. «Остеохондроз» – термин патоморфологический, введен Шморлем в 1932 г. и означает дистрофические изменения кости и хряща позвонков [22]. Эта проблема была отдана неврологам, которые не в полной мере смогли оценить роль костной системы в развитии данной патологии. Современная лучевая диагностика дает данные о грубых органических изменениях в соотношениях позвонков или мягких тканей, которые часто не соответствуют клинической картине. Однако, существуют другие критерии оценки тяжести поражения и другие источники раздражения нервных рецепторов позвоночных тканей. Патофизиологические и функциональные изменения можно обнаружить задолго до возникновения боли [5]. Причины возникновения боли чаще не связаны с грыжевыми выпячиваниями [4, 17]. Последние десятилетия физиологами изучены новые важные звенья в патогенезе заболевания. Ранее считалось, что источником боли является сдавление нервов, выходящих из позвоночника, затем напряжение мышц, многие считают, что в формировании рефлекторного болевого синдрома повинна надкостница. Янковского [19] известно, что представительство костных рецепторов в головном мозге больше, чем от кожных и мышечных покровов. В последние годы накопилось достаточно данных, чтобы утверждать, что источником боли является сама кость с ее остеорецепторами, которые относятся к симпатической нервной системе. Считается, что воздействие на костные точки значительно сильнее, чем при лечении кожных точек БАТ. Патогенез формирования очага патологии, как в позвонках, так и в триггерных зонах можно представить следующим образом. Первоначальные изменения при дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов происходят вначале в костной ткани в виде локального остеопороза с разрушением костных балок [8], застойных явлений крови в венозной системе [16] и повышения внутрикостного давления [10, 11]. Костная ткань богата остеорецепторами, их раздражение происходит при нарушении кровообращения, они реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в костных сосудах [5]. Доказано, что чем хуже кровообращение кости, тем больше усиливается интенсивность боли [1, 10]. В последующем изменения охватывают надкостницу, возникает ее отек. Патология в костной ткани прогрессирует постепенно, чаще годами. Важным клиническим признаком прогрессирования процесса является вовлечение мышц. Возникает их вторичное рефлекторное напряжение, развивается мышечно-тонический синдром. Раздражение остеорецепторов прогрессивно увеличиваясь, вовлекает через синувертебральный нерв Люшка соответствующие позвонкам спинномозговые нервы, распространяя боль на периферию по склеротомной их части. В итоге это нарушает трофику костей на конечностях в зоне действия пораженного склеротома, что вызывает в них дополнительную боль. Боль при поражении позвоночника иррадиирует в основном по склеротомам, т.е. Склеротомы большей частью представлены симпатическими волокнами и отвечают за обменные процессы в костях тела и конечностей [12]. Нарушение кровообращения в костях является первичным звеном и в отношении дистрофических явлений в межпозвонковых дисках и всех суставов. Как известно, питание гиалинового хряща происходит за счет диффузии из костной ткани тел позвонков. Даже небольшие нарушения прямого артериального кровоснабжения кости приводят к резкому уменьшению процессов диффузии питательных веществ в матрикс хряща. Нарушение этого питания является основой для возникновения биохимических нарушений, а затем и дистрофических явлений в межпозвонковых дисках [7]. Нами при помощи РГ и полярографии выявлено, что обменные процессы в костях конечности зависят от интенсивности болевого синдрома в позвонке. Сильная боль ослабляет кровообращение и микроциркуляцию в костях [1]. Нарушение кровообращения является важным фактором в возникновении костно-болевого синдрома. Существующие методы лечения не решают эту проблему. Известны основные методы консервативного лечения, влияющие на кровообращение кости: медикаментозное, сосудистая терапия и физиотерапевтическое. В соответствие с описанным патогенезом, лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения костной ткани. Попытки применить известную сосудистую терапию не дали существенного эффекта. Это объяснялось медленной перфузией лекарственных веществ внутрь кости, что приводило к большей концентрации их в мягких тканях, чем в костных. Второй причиной недостаточного эффекта являлась слабая реакция сосудистой стенки костных сосудов на спазмолитические препараты. Физиотерапевтическое лечение по известным данным также малоэффективно. Кожа является барьером для прохождения разных видов энергии внутрь организма. Так, электрический ток ослабляется кожным покровом в 200-500 раз [3, 15]. Ослабленный ток, попавший в организм, практический до кости не доходит. Кость покрыта замыкательной пластинкой, обладающей большим сопротивлением. Поэтому ток обходит кость, шунтируясь по токопроводящим путям. Следовательно, в возникновении болевого синдрома важным патогенетическим звеном является нарушение кровообращения костной ткани. Поэтому целью нашей работы явилась разработка эффективного патогенетического метода лечения. Нами экспериментально установлено [1], что электрический ток улучшает костное кровообращение и является хорошим раздражителем для костных рецепторов. Для того, чтобы электрический ток достигал кости использовали металлический проводник в виде иглы. Стерильную иглу подводят к остистому отростку пораженного позвонка и подают специальный электрический ток. Характеристики тока разрабатывались с учетом параметров естественного биотока, протекающего по нервам. Поэтому разработанный электроток близок по характеристикам физиологическому. Это низкочастотный сложномодулированный импульсный ток. Стандартные физиотерапевтические аппараты, к сожалению, не удовлетворяют нужным требованиям, так как высокочастотные составляющие импульсов оказывают повреждающее действие на нерв (аксон) и миелиновую оболочку [20]. Разработанный аппарат разрешен к производству МЗСР РФ. Новый метод лечения называется внутритканевая электростимуляция [13]. Аппарат предусматривает одновременное лечение двух пациентов. Отсутствие осложнений позволяет использовать метод в амбулаторной практике. Курс лечения зависит от количества вовлеченных позвонков и болевых точек на костях конечностей. Обследовано и проведено лечение у 324 больных с остеохондрозом позвоночника различных локализаций (шейный, грудной и поясничный отделы). Специальную иглу (одноразовую) вводят на глубину кожи до контакта с остистым отростком пораженного позвонка, пассивный электрод укладывают на больную конечность. Каждая из перечисленных категорий больных распределялась на 2 группы. Одна из этих групп была основной, где лечение проводилось с применением способа внутритканевой электростимуляции (ВТЭС). Другая группа была контрольной с традиционным современным комплексным лечением (медикаментозное, физиолечение, массаж, вытяжение, рефлексотерапия). Всем больным проводилось клиническое обследование, рентгенография, КТ, реография и полярография позвоночника, УЗДГ, электрометрическое исследование боли, биомеханическое исследование функций позвоночника и конечностей. Полное устранение болевого вертеброгенного синдрома у стационарных больных достигается в 85-90%, у амбулаторных больных – в 92-95%. При традиционных методах устранения боли достигнуто у 36% и 39%. Определено, что длительность ремиссии более чем в 3 раза превышает этот срок при традиционном комплексном лечении. Сроки лечения при использовании внутритканевой электростимуляции сокращаются в 2,5 раза. Лечебный эффект электростимуляции хорошо заметен при мышечно-тоническом синдроме. При правильном и адекватном воздействии на кость происходит расслабление мышц в среднем через 24-48 часов без применения других средств. Лучший расслабляющий эффект проявляется при воздействии на кости в местах прикрепления мышц. Восстанавливается подвижность позвоночника и устраняются дистрофические локальные явления в мышцах.

Next

Поясничный остеохондроз - причины, симптомы, лечение (Киев)

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративнодистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков. Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. При остеохондрозе позвоночника в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе позвоночника деформируются, уменьшаются по высоты, расслаиваются. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеохондроза. Современные методы исследования, прежде всего компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), способны выявить в большинстве случаев некоторые изменения (патологические процессы) в организме здорового человека. Остеохондроз позвоночника — это дистрофический патологический процесс, начинающийся с межпозвонковых дисков с последующим поражением других отделов позвоночника, прежде всего шейного и поясничного, в ряде случаев клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас надёжно фиксирован рёбрами. В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроза позвоночника даже "выпадение" поясничных дисков протекает клинически без боли и иных симптомов. Нет также строгой зависимости между степенью дистрофии межпозвонкового диска и выраженностью неврологических нарушений. Более того, у лиц пожилого и старческого возраста, у которых частота и распространённость остеохондроза позвоночника достигает максимальной степени, пояснично-крестцовые радикулиты встречаются в 1,5 - 2 раза реже, чем у людей среднего возраста. Различные аспекты остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений у взрослых подробно описаны в десятках монографий, справочников, руководств и неисчислимом количестве журнальных статей. Клиническим проявлениям поясничного остеохондроза у детей и подростков посвящено лишь несколько монографий, а в целом данная проблема в детском и юношеском возрасте во многом ещё остаётся неизученной. Поэтому нет необходимости подробно излагать причины возникновения и механизмы развития остеохондроза. Они достаточно известны неврологам и ортопедам, хотя многое остаётся неизученным, а некоторые аспекты носят противоречивый характер. Остеохондроз позвоночника является многофакторным заболеванием с участием как наследственных, врождённых черт, так и ряда приобретённых факторов: статико-динамических, аутоиммунных, обменных и др. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеохондроза важным является первичное звено (первоначальный фактор), который запускает сложную цепь разнообразных изменений, приводящих к развитию остеохондроза позвоночника. На основании клинических, патоморфологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что начальным, пусковым механизмом остеохондроза позвоночника является сосудистый (ишемический) фактор. Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при изучении кровоснабжения позвоночника. Установлен чёткий параллелизм между уменьшением суммарной площади устий поясничных и срединной артерий крестца и нарастанием явлений остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночного столба. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детском и юношеском возрасте представляет собой нагрузку, которая способствует дистрофии межпозвонковых дисков. Выявлена также большая частота аномалий развития сосудов этой области, питающих поясничные сегменты: неправильное отхождение, множественные перегибы, сужение, что ведёт к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, нарушению равновесия между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонкового диска. О причинах развития остеохондроза позвоночника в детском и юношеском возрасте имеются различные точки зрения. При этом первичной является дистрофия диска, а травма лишь ускоряет его выпадение. Вторым этиологическим фактором автор считает мышечную неадекватность, которая встречалась у 10% обследованных больных. В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника существенную роль играет и нарушение венозного оттока с частичным или полным блоком эпидуральных вен на уровне выпячивания или грыжи межпозвонкового диска. В его возникновении в некоторой степени может играть роль особенность кровоснабжения дисков. Указывается также на роль врождённой неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Это проявлялось в том, что некоторые больные с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели адипозное телосложение, мускулатура в отдельных случаях была ослаблена после длительного постельного режима по поводу различных заболеваний. Выявление венозных нарушений базировалось в основном на результатах специальных параклинических исследований — реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Известно, что межпозвонковый диск питается путём диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. По мере изучения остеохондроза позвоночника и обусловленных им неврологических нарушений все большее значение предаётся наследственным факторам. Эти данные требуют разработки новых методов дифференцированной терапии с воздействием на регионарную венозную гемодинамику, исключения широко используемых тепловых процедур. Однако эта возрастная тканевая перестройка ещё не означает патологии. Ходосовская и Окуиева (1980) провели генеалогическое исследование у 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза. При разнообразии этиологических факторов остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Kennedy сообщили о результатах хирургического лечения но поводу выпадении поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. в литературе приведено описание 71 случая таких операций у больных в возрасте до 15 лет; общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. Важное значение придаётся повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных соревнований. Наследственная отягощённость у взрослых по данным Г. Недзьведя (1980), имела место в 53,3% что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Они возникают вслед за появлением в межпозвонковых дисках биохимических изменений вследствие нарушения равновесия между процессами биосинтеза и разрушения важнейших функциональных компонентов соединительной ткани. Однако маловероятно, что только травма может привести к "выпадению" ранее здорового диска. Было показано, что в случае заболевания обоих родителей пояснично-крестцовые боли у пробанда возникали в более молодом возрасте. Окуневой (1979,1985), имели место аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника: В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%). Аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза позвоночника и его клинических проявлений получила развитие в дальнейшем. Были также выявлены различные диспластические признаки у 75% больных детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами вертеброгенных поражений пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%). При обследовании родственников пробандов также довольно часто встречались аномалии: деформация стоп, родимые пятна, расширение подкожных вен, неправильное строение туловища, дисморфии лица, прослеживалось также наличие в роду костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Было установлено, что при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза нарушается функция Т- и В-систем иммунитета, что проявляется в усиленной выработке антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Указанные аномалии развития проявлялись в виде лёгких дисморфий лица (28%), отклонений в строении кистей и стоп (47%), аномалий развития мышечной системы (8,8%), асимметричности строения тела (63%), кожных и сосудистых аномалий (23,5%). Следует отметить, что роль последних в возникновении поясничного остеохондроза и его клинических проявлений окончательно не установлена. Бородиной (1970) остеохондроз развивается в смежном с аномалией диске. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза позвоночника, в том числе стадийность морфологических изменений в межпозвонковых дисках, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения в нервных корешках и окружающих их тканях. Существует мнение о том, что врождённые изменения под влиянием различных экзогенных факторов вызывают статическую неполноценность позвоночника и тем самым способствуют развитию дистрофического процесса в дисках. Приведённые данные указывают на роль наследственной предрасположенности c неврологическим проявлениям поясничного остеохондроза. При оценке роли аутоиммунных нарушений при остеохондрозе позвоночника следует также учитывать, что они являются универсальной реакцией организма на повреждение любого органа и любой ткани. Она может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу. Длительное время существовало мнение о том, что остеохондроз позвоночника развивается только в зрелом и пожилом возрасте. Наличие семейных случаев вертеброгенных заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы, большая частота диспластических признаков у пробандов и их родственников (прежде всего со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, и определяют возможность развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлений в детском возрасте. Первое упоминание о возможности грыж поясничных межпозвонковых дисков у подростков принадлежит F. Wahren дал детальное описание клиники выпадения люмбосакрального диска у девочки 12 лет. Диагностика симптомов остеохондроза позвоночника начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. Jelsma (1944), у которого среди 150 оперированных но данному поводу больных был юноша 17 лет. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение. В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта. Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (новокаин, лидокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава. При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце у пациентас остеохондрозом позвоночника. Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины. Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска. В таком корсете пациент с остеохондрозом позвоночника может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает с остеохондрозом, как только проходит боль в спине. Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше. Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

Next

Остеохондроз позвоночника. Рентгенографические признаки.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Патогенез неврологической. Клиника синдрома грушевидной. Ортопедическое лечение Шейный синдром - это патологический симптомокомплекс с болью в шее с мышечными спазмами, онемением, парестезией, мышечной слабостью и пониженными рефлексами в области шеи. В области распространения нервов отмечается различная комбинация болей в шее, с мышечными спазмами, онемением, парестезией, мышечной слабостью и пониженными рефлексами в этой области. При раздражении симпатического нерва возможны боли в глазах и нарушение зрения, шум в ушах, нарушение равновесия. При длинной шее при шейном синдроме возможны преходящие обмороки. Если поражены 4 верхних корешка (нарушения в первых четырех шейных позвонках), то возникают симптомы, связанные с поражением головы (затылочные боли) ушей, шеи, передней поверхности плеча. При сдавлении нижних шейных корешков поражаются: задняя часть плеча, лопатка, латеральная часть грудной клетки, рука в целом или кисть. Вначале заболевания возникают ночные или утренние боли в плечах, со скованностью затылка, шеи и плеч, с онемением в руке. Часто боли такие выраженные, что могут будить больного, лишая его сна. При развитии заболевания, развивается скованность (ригидность шеи), атрофия руки (рук) или набухание руки, с трофическими нарушениями. Возможен синдром «плечо-рука», и дело может дойти до атрофии кисти. Нарушение осанки, острая (хлыстообразная травма шеи при аварии транспортного средства, резкой остановки, у спортсменов) или хроническая травма (например, у водителей и спортсменов), остеохондроз, неудобное положение во сне и т. При этом происходит силовое воздействие на шейные позвонки и передавливание и отек шейных нервов. В дальнейшем развивается остеофитные рубцы, которые могут давать развитие хроническому шейному синдрому.

Next

Реферат Бронхиальная астма, этиология, патогенез, клиника.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

На тему Бронхиальная астма, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – причина таких болевых синдромов, как люмбаго, люмбалгия, ишиас, радикулит. Его главная опасность состоит в высокой вероятности образования межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции или провоцирующим фактором гинекологических заболеваний. Использовать при остеохондрозе мази, компрессы или другие средства самолечения – значит игнорировать заболевание, что очень опасно. Между тем остеохондроз можно успешно вылечить в клинике «Тибет». Лечение пояснично-крестцового остеохондроза в «Тибете» проводят мастера рефлексо- и физиотерапии. Благодаря их высокой квалификации и большому опыту эффективность лечения составляет 97-99%. Это означает надежное устранение болей в пояснице и других симптомов пояснично-крестцового остеохондроза и предотвращение его осложнений. Причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела – износ межпозвоночных дисков из-за избыточных нагрузок и нарушения обменных процессов. Первые обычно связаны с избыточным весом и сидячим образом жизни. Нарушение обменных процессов, как правило, происходит из-за мышечных спазмов в поясничной области. Эти спазмы стягивают позвоночник и ухудшают его кровоснабжение. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков (L1-L5) и соединяется с крестцом – треугольной костью, состоящей из 5 сросшихся позвонков (S1-S5). Наиболее часто заболевание возникает в месте соединения – L5-S1 или в отделах L3-L4 и L4-L5. Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза – острые, простреливающие или ноющие, постоянные боли в пояснице. Боли возникают или усиливаются при движениях, отдают в ногу, ягодицу, сопровождаются онемением и мышечной слабостью ноги. Нередкие сопутствующие симптомы пояснично-крестцового остеохондроза – нарушение дефекации и мочеиспускания, эректильная дисфункция. Лечение в клинике «Тибет» эффективно устраняет как основные (болевые), так и сопутствующие симптомы пояснично-крестцового остеохондроза. Остеохондроз поясничного отдела –хроническое заболевание, в развитии которого можно выделить три стадии. Остеохондроз первой стадии проявляется незначительными болями в пояснице при наклонах, особенно в сочетании с поднятием тяжести и поворотами тела. При резком движении возможна кратковременная острая боль, которая быстро проходит. На этой стадии заболевания происходит уплотнение межпозвоночных дисков, их амортизирующая функция ухудшается, высота зазоров между позвонками уменьшается, но развитие остеохондроза еще можно относительно легко остановить. Для этого достаточно проходить регулярные сеансы лечебного массажа для снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в области поясницы, делать несложные упражнения, следить за весом, избегать длительного пребывания в статичной, сидячей позе. К сожалению, мало кто обращает внимание на первые симптомы заболевания позвоночника. В результате межпозвонковый остеохондроз развивается и быстро переходит во вторую стадию. Остеохондроз 2 степени поясничного отдела имеет более выраженные симптомы. Прежде всего, это боль в области поясницы, которая распространяется на ногу, пронизывая ее от ягодицы до голени. Болевой синдром имеет интенсивный характер при обострении, которое сменяется периодом постоянной ноющей боли. Поясничный остеохондроз 2 степени отличается тем, что к боли присоединяется онемение в ноге, пальцах ступни, чувство покалывания и ползания мурашек в ноге и другие симптомы, связанные с защемлением нерва и нарушением иннервации. На этой стадии заболевания происходит не только уменьшение просвета между позвонками, но и расплющивание и изменение формы межпозвоночного диска, как правило, с односторонним выпячиванием – протрузией.

Next

Диссертация "Коблация в лечении рефлекторных болевых.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Этиология и патогенез. клиника, лечение // Русский. Поясничный остеохондроз. Неравномерно распределения нагрузки на позвоночник провоцирует развитие пояснично-крестцового остеохондроза, поскольку поясничный отдел каждый день принимает на себя большие нагрузки вне зависимости от деятельности человека. В большинстве случаев болевые ощущения в пояснице вызваны именно этим заболеванием. Чтобы обезопасить себя, важно знать симптомы и вовремя обратится к врачу. К ним относится сдавливание нервных корешков или «синдром нервных корешков», развивающийся из-за деформации межпозвоночных дисков. Как дополнительный признак можно выделить рефлекторные симптомы, возникающие вследствие выхода раздраженных нервных волокон через позвоночник за пределы спинного мозга. По рефлекторному типу в виде люмбаго (прострелов) могут проявляться отраженные боли. Воспалительные процессы при этом могут развиваться вследствие тупых и коротких болей, межпозвоночной грыжи, отека мягких тканей, протрузии, отраженных болей. Наиболее серьезными неврологическими последствиями являются дисциркуляторная миелопатия и синдром «конского хвоста», которые являются следствием срединной грыжи межпозвоночного диска. Информация, представленная на сайте, является ознакомительной. Все лекарственные препараты, рецепты лечения, рекомендации и прочие медицинские советы предоставляются с целью ознакомления, а не как советы по лечению остеохондроза или другого заболевания! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, всегда обращайтесь к дипломированному специалисту!

Next

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

РАСПРОДАЖА! ЗАКАЖИ новое средство для лечения остеохондроза прямо сейчас. Обладает удивительно высокой эффективностью. А если. Хрящевая ткань дисков постепенно становится подобием костной и начинает давить на нервные окончания. В области зажима нервно-сосудистого пучка возникает отечность. Может показаться, что тревожат почки, сердце или другие внутренние органы, но под видом болей в различных участках тела будет замаскирован остеохондроз. Если вы обнаружили какой-то из перечисленных симптомов, надо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью и не ждать, пока недомогание станет хроническим. В Одессе лечением остеохондроза занимаются высококвалифицированные специалисты Медицинского дома Odrex: невропатологи и нейрохирурги. Вам уделят внимание в любое время суток, проведут высококлассную диагностику и назначат своевременный курс лечения. Своевременная диагностика остеохондроза – уже решение половины проблемы. Аппаратура Odrex зарекомендовала себя на мировом узкопрофильном европейском рынке. Это - последние значимые достижения от лидеров производства медицинского оборудования, таких как Toshiba (Япония), Hologic (США), Richard Wolf (Германия), SYNERGUS (Италия), COVIDIEN (США), MEDIFA (Германия), DORNIER (Германия), Carl Zeiss (Германия) и других. Выявить заболевание даже на самых ранних этапах помогут следующие методы: Факт. Складка в средней части языка – проекция состояния позвоночника. Искажения складки на кончике языка – указание на зарождение шейного остеохондроза, в средней его части – намек на проблемы с грудным отделом, а у корня языка – с поясничным. Один первичных методов – это лекарственная терапия. В рамках данного подхода невропатолог может выписать: Физиотерапия противопоказана при наличии у пациента любых хронических заболеваний в стадии обострения, при повышении температуры тела выше 38 градусов, при острых инфекционных заболеваниях, психических, а также при заболеваниях крови. Если же вышеперечисленные методы лечения не помогают, то понадобится консультация нейрохирурга, который решит, стоит ли направлять на операцию. Современный метод операционного вмешательства - микродискэктомия. Микродискэктомия - это операция по удалению грыжи межпозвоночного диска, которую хирург проводит с помощью микроскопа и определенных микроинструментов. Все манипуляции врач осуществляет через небольшой разрез. Хирург выписывает прооперированного из клиники уже на следующий день или через 3 дня. А к физическому труду его допускают по истечении полутора месяцев. Самыми действенными методами профилактики являются занятия спортом. Если вы будете посвящать свое время плаванию, йоге и фитнесу, то сформируете защитный мышечный корсет. В нее должны быть встроены амортизаторы (воздушные подушки или особые пружины), которые ослабят нагрузку на позвоночник. Если же вам необходимо поднимать тяжелые предметы, то делайте это не наклоняясь вперед, а приседая. Равномерно распределяйте вес по всему телу при переносе грузов. В условиях многочасовой работы в офисе прерывайтесь на активный отдых и выделяйте себе минуты обязательной разгрузки. Употребляйте продукты с высоким содержанием кальция и магния. Первые блюда -вегетарианские, вторые блюда- готовим на пар У, а в качестве закусок подойдут нежирные соусы, специи и даже пряности. Некоторые пациенты в качестве профилактических мер обращаются к услугам мануальщиков, не имеющих профессионального образования. Непроверенный мануальный терапевт может лишь усугубить ваше физическое состояние. Ежедневный рацион следует обогатить кисломолочными продуктами, яйцами, орехами, капустой, сыром, печенью, кукурузой, бобовыми. Но понадобится ограничить потребление солений, грибных блюд, сахара, мучных продуктов, винограда, крепких кофе и чая, алкоголя. Ортопедические подушки окажут неоценимую услугу всем, кто страдает бессонницей из-за страшных болей в спине. Они обеспечат правильное положение позвоночника во время сна. И уменьшат нагрузку на позвоночник, ослабив таким образом болевой синдром. Специальная анатомическая форма будет поддерживать шею, чтобы ткани мозга снабжались кислородом в полной мере.

Next

Остеохондроз позвоночника. Эффективное лечение.

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

У Вас остеохондроз или подозрение на него? Клиника Позвоночника доктора Разумовского применяет все наиболее эффективные методы лечения остеохондроза. Результаты лечения больных поясничным остеохондрозом. Получен патент на полезную модель РФ № 67445 от 27. Междисциплинарные взаимоотношения» (Тольятти-, 2007), на Юбилейной конференции, посвященной 50-летию РФ для опубликования материалов кандидатских диссертаций. Скорость вращения центрифуги на первых процедурах должна оставлять 33 об/мин с последующим ее увеличением до 36 об/мин к концу курса лечения. Состояние двигательных функций у исследованных больных. Установлено, что в механизме положительного влияния гравитационной терапии при» лечении больных поясничным остеохондрозом большое значение придается ее заболевания и улучшает качество жизни. Разработанные методы и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета. Материалы исследования доложены на конференции «Актуальные вопросы неврологии. синдрома, регрессом неврологической симптоматики, увеличением объема активных движений, а также улучшением функциональной активности пациентов. Положительная динамика в большей степени касается физического компонента здоровья, нежели психического, при этом в основной группе уровень показателей качества жизни гравитационной терапии следует проводить ежедневно. Функциональный класс двигательной активности больных. практику комплексного консервативного лечения с обоснованием применения метода гравитационной терапии. Провести комплексное лечение больных поясничным остеохондрозом с применением метода гравитационной терапии и дать оценку его эффективности с использованием современных методов методик и с включением метода гравитационной терапии. Изучить влияние гравитационной терапии в комплексе лечебных мероприятий на качество жизни больных поясничным остеохондрозом. Обоснован комплексный , удлинении периода ремиссии и улучшении качества жизни пациентов с поясничным остеохондрозом. Указатель литературы содержит 277 источников, из них 216 отечественных и 61 зарубежных авторов. Интегральная оценка больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Динамика показателей качества жизни больных поясничным остеохондрозом в процессе лечения с применением традиционных подходов и дополнительного включения гравитационной терапии. Математическое прогнозирование результатов лечения больных поясничным остеохондрозом. Диссертация изложена на 153 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 21 таблицей и 21 рисунком. Выступление на 2 Международном конгрессе вертеброневрологов. Опыт организации реабилитации студентов с проявлениями остеохондроза позвоночника // Материалы научно-практ. «Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях. Ортопедические принципы хирургического лечения больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями' пояснично-крестцового отдела позвоночника: Автореф. // Первый Губернский съезд врачей: Сборник тезисов и статей. Computed tomography and magnetic resonance imaging in clinically suspected lumbar disk herniation // Spine. Reactive sclerosis of the pedicle associated with contralateral spondylolysis // Spine. Thermography and the sensory dermatome // Sceletal Radiol. Thermography its current diagnostic status in musculoskeletal medicine // Med. The role of calcium deposition in the ligamentum flavum causing a cauda equine syndrome and lumbar radiculopathy // Paraplegia. Psoas dysfunction / insufficiency, sacroiliac dysfunction and low back pain. ESWT and ultrasound imaging of themusculoskeletal system. The clinical use of tramadol hydrochloride // Pain Review. Diagnostische Localanasthesie bei der ilio-lumbo-sakralen Banderinsuffizienz // Cyriax J. Iliolumbor ligaments in vivo anatomic study // Spine. Thermographic observations on rats with experimental neuropathic pain // Pain. Recognaizing specific characteristics of noncpecific low back pain // Clin. Lumbar discography followed by computed tomography // Spine. Acute low back pain in industry: A controlled prospective study with special reference to therapy and confouning factors. The natural history of spondylolysis and spondylolisthesis 45-year follow-up evaluation // Spine. Power spectrum analysis of electromyographic activity // Spine. Defects of the pars interarticularis in athletes: a protocol for non-operative treatment // J. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects // J. Congenital anomalies of the lumbosacral spine causing nerve root entrapment: the role of high resolution CT in diagnosis // Orthopedics. The natural history of sciatica associated with disc pathology // Spine. Magnetic resonance signal patterns of lumbar discs in patients with low back pain: a prospective study with discographic correlation // Spine. Handbuch Nahrstoffe: Pravention und Therapie.- Heidelberg: Haug, 1997. Reliability of interpretation of plain lumbarspine radiographs in benign, mechanical low-back pain // Spine. Suprascapular neuropathy in the differential diagnosis of rotatorcuff injuries. Treatment for spinal pain arising in ligaments usingprolotherapy: a retrospective survey // J. Treatment of spondylolysis and spondylolisthesis in childrenand adolescents // Clin. Innervation of the spondylolysis « ligament» // Spine.- 1994. Cervical magnetic stimulation: The role of the neural foramen. Normal correlative anatomy of the lumbosacral spine andits contens // Neuroimaging Clin. Biological Therapy of Rheumatic Pain in an Orthopedists Practice 230. Bilateral suprascapular nerve entrapment syndrome; 232. Conference on Experimental Clinical Cancer Chemotherapy. Use of Medical Measurements to Predict the Course of Disease: 234. Herniated lumbar inteetebraldisc an analysis of 1176 operated cases. Dynamic measurement of intaossecus preasures in lumbar spinavertebras with reference to spinal canal stenosis // Spinei. Funktionelle Anatomie der Gelenke: schematische undkommentierte Zeichnungen zur menschlichen Biomehanik. A lumbaris discus-herniak klinikal Diagnosticajarol. Neurological surgery in our changing times: The 1972 AANSpresidential address. Suprascapular nerve entrapment in thedifferential diagnosis of schoulder pain. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's 257. Keller // The Health Institute, New England Medical Center.— Boston, Mass. // Ed.: Nachemson A., Jonsson E., Philadelphia: Williams Lippincott and Wilkins; -2000. Neck and back pain: the scientificevidence of causes, diagnosis and treatment. Выступление на 2 международном конгрессе вертеброневрологов // Ж. Measuring Functional Capaciti of Persons with Disabilities in Lightof Emerning Demands in the Workplace // NAP. Lecenia operacyje dyskopatii1.dzwiwoj w ocenle neurologa. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

В патогенезе бронхиальной астмы важную роль играют и другие типы иммунопатологических реакций тип . в лечении бронхиальной астмы не смотря на. Остеохондроз является дегенеративным процессом ухудшения состояния межпозвоночных дисков и позвонков. Процесс износа обычно начинается в области межпозвонкового диска, который состоит из внешнего кольца, фиброзного кольца, и расположенного внутри пульпозного студенистого ядра. Нормальные диски содержат в своем составе много воды, пульпозное ядро содержит от 80 до 85% воды, фиброзное кольцо - около 80%. Поэтому внутреннее ядро действует как влагоудерживающая прослойка и служит для поглощения ударов и нагрузок на позвоночник. Поступление питательных веществ и, следовательно, сохранение амортизирующей функции дисков, не имеющих прямого кровоснабжения, обеспечиваются косвенно, через диффузионные процессы в окружающих тканях, в частности, в мышцах. В связи с генетическими факторами, непрерывное снабжение питательными веществами для межпозвонкового диска при повышенных нагрузках, например, при тяжелой физической работе, неправильной врожденной осанке, постоянном вынужденном искривлении позвоночника, не может быть поддержано на должном уровне. Это приводит к дефектам в тканях дисков,в результате понижается способность связывать воду и таким образом выполнять нормально амортизирующие и компенсирующие функции. Остеохондроз является хроническим заболеванием, чаще всего проявляющем себя только после возникновения серьезных осложнений. Таким образом, появление симптомов следует понимать, как проявления заболевания, а не его причины. При нормальном обмена веществ в зоне позвоночника процессы потери и приобретения воды в хрящевых тканях позвоночника цикличны. Если этот цикл прерывается в процессе заболевания, или физического износа с возрастом, регенерации не происходит и начинается дегенеративный процесс. Когда состояние фиброзного кольца полностью ухудшается, во многом из-за неравномерного распределения нагрузки формируются костные шпоры- краевые костные разрастания (остеофиты) в позвонках, а также возможны и другие дегенеративные патологические процессы (сдвиги, смещения, субхондральный склероз, грыжи дисков). Промежутки между позвонками сокращаются под весом, что является одним из самых известных признаков остеохондроза. Остеохондроз поясничного отдела является самым распространенным заболеванием. Объясняется это тем, что поясничный отдел позвоночника испытывает большие нагрузки, чем шейный или грудной. Пространство между мозговой оболочкой и костью позвонка называется эпидуральным (5). Типичными неврологическими симптомами остеохондроза в этой области являются: Этот тип остеохондроза может вызвать различные формы боли - от ноющей до тяжелой, острой боли в пояснице. Возникновение болевого синдрома в общем случае случае остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит в результате а) сжатия корешков спинномозговых нервов (радикулопатия): б) компрессии спинного мозга (миелопатия); в) травмы спинного мозга из-за нарушения кровоснабжения, вследствие сжатия, сужение (стеноза) артерий и вен (миелошемия). В эпидуральном пространстве располагаются спинномозговые корешки. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков L1-L5. Связь между патологией позвоночника и болевыми синдромами можно проиллюстрировать визуально следующим образом (см. Симптомы остеохондроза поясничного отдела зависят от положения пострадавших от дегенеративных процессов позвонков. Например, если остеохондроз повлиял на L1, L2 –вызываются сильные нервные боли, нарушение чувствительности в области верхней трети внутренней поверхности бедер, паха. Если грыжа находится в середине эпидурального пространства (медианная), боль отдается сразу в обе ноги. Из-за многочисленных последствий остеохондроза поясничного отдела, вышеупомянутые клинические симптомы не содержат исчерпывающий перечень. При этом часть симптомов может вызываться не только остеохондрозом позвоночника, но и другими заболеваниями. Диагностика усложняется, если эти проявления происходят одновременно. Таким образом, настоятельно рекомендуется визит к врачу-неврологу, если наблюдается любой из описанных выше симптомов. Остеохондроз, как процесс дегенерации, служит основой множества других заболеваний. Остеохондроз позвоночника длится годами, зарождается незаметно для больного и в той или иной степени поражает весь позвоночник, чаще всего проявляя себя в поясничном отделе. Клиническое обследование в обязательном порядке включает в себя инструментальное: окончательный диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника» и наличие сопутствующих заболеваний определяются только после МРТ-диагностики. Для уменьшения болевого синдрома пациентам обычно назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Одновременно применяются миорелаксанты в различных формах(инъекции, таблетки, мази), для купирования острой боли используются инъекции стероидных препаратов. В последние годы успешно применяются хондропротекторы в инъекциях или иных формах. Физические методы лечения поясничного остеохондроза включают физиотерапию для укрепления брюшного пресса и мышц спины. Мануальная терапия, массажи, рефлексотерапия - система ручных методов, которые направлены на улучшение или устранение патологий с изменениями в позвоночнике, суставах, мышцах. Имеют большое значение для восстановления нормального положения позвонков и межпозвонковых дисков, снимают напряжение мышц, стимулируют обменные процессы Комплекс лечебной физкультуры и упражнения на растяжку могут уменьшить плотность мышц, укрепить их – это уменьшит боли, приостановит дегенеративные процессы в позвоночнике, облегчит или полностью снимет симптомы. Положительные эффекты физических упражнений и укрепления мышц были продемонстрированы в многочисленных исследованиях и подтверждены практикой. Стимулируют клеточный обмен, лимфодренаж, микроциркуляцию кровообращения, содействуют уменьшению отековтакие физиотерапевтические средства лечения как: Важно отметить, что этим заболеванием не следует пренебрегать. На самом деле, боли в спине, требуют в большинстве случаев немедленного комплексного лечения. Как у нас обычно бывает: "лечить в клинике боль в пояснице? В нашей клинике мы имеем большой арсенал средств для успешной диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, весь комплекс лечебных процедур будет работать на реабилитацию пораженного позвоночника. Однако гораздо чаще причиной становятся остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Боль в спине — распространенная жалоба для людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни.

Next

Поясничный остеохондроз - причины, симптомы, лечение (Киев)

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Заметим, что симптомы поясничного остеохондроза, проявляющиеся в виде радикулопатии и компрессионной миелопатии, практически полностью. В нашей клинике накоплен богатый опыт лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и, если Ваш случай не слишком запущенный, есть все. Составляет 1 - 5% воспалительных процессов нервной системы. 1/4 длины туловища обеспечивают межпозвоночные диски. Пролапс диска - часть фиброзного кольца выходит наружу. Если смещение ядра задне - боковое, то может быть сдавление корешков. При тяжелых поражениях развивается синдром острого живота, паралитическая непроходимость кишечника, вазомоторно - трофическая гематурия. За счет сдавления возникает страдание стопы - хлопающая стопа. Общее правило: при наличие стойкого длительного симптома к хирургам надо направлять, если болевой синдром держится более 4 месяцев. При шейных радикулитах боли иррадиируют в лопатку, плечеакромиальный сустав. При повреждении поясничного утолщения (1^1-82уровне 10-12 грудных и 1 поясничного позвонков) возникают периферический параличнижних конечностей, анестезия промежности и ног (книзу от пупартовой связки), выпадает кремастерный рефлекс. При этом необходимо ограничить физические нагрузки. Симптом нитки - при дыхании больной не может разорвать нитку на грудной клетке. Все это дегенеративно - структурные заболевания, приводящие к болевому синдрому и нарушению ЦНС. При грыже диска у больных более выраженные двигательные расстройства. Спинальный стеноз - сужение пространства, в котором проходит спинной мозг и кровоснабжающих его сосудов . Спондилолистоз - смещение позвонка - это ортопедическая проблема. При большой величине сгюндилолистоза единственный выход для больного - операция. г) воспалительная боль: пульсирующая, уменьшается после приема противовоспалительных средств. Положительный симптом при поражении нижних корешков Ькорешки приходится дифференцировать с хирургической и гинекологической патологией, так как боль иррадиирует в паховую область. Спондилез -уменьшается расстояние между позвонками, краевые разрастания, уменьшение подвижности в пределах сегмента. б) мышечно-дистоническая боль по причине увеличения мышечного тонуса,в) дисшемическая боль - возникает в покое, часто после сна. Синдром трофических нарушений: изменение кожной температуры, которое нодтвеждается термографией, сухость кожи, уменьшение температуры конечностей, гиперпигментация, шелушение, выпадение волос. Нарушение статики и динамики позвоночника: напряжение длинных мышц спины, ограничение подвижности позвоночника, тест Шоу - Бера для определения подвижности (в норме расстояние увеличивается на 4 и более см). Ласега - появляется боль в поясничной области при подъеме прямой ноги лежа. При смещении грыжи в тело позвонка с его частичным разрушением - грыжа Шморля. Происходит изменение состояния мышц, люмбаго - прострел в поясницу, резкая боль в спине при разгибании. Человек принимает вынужденное положение, Продол- жается от нескольких часов до нескольких дней. Механизмы возникновения болей: а) дисфиксационный - в неудобном положении возникает боль (часто при спондилолистозе). Нарушение рефлексов: коленный рефлекс на уровне Ь2-Ь4 спинного мозга, уменьшается ахиллов рефлекс на уровне С^ 4. Грыжа диска -если смещается пульпозное ядро вперед или назад.

Next

Остеохондроз позвоночника EUROLAB Травматология

Поясничный остеохондроз клиника лечение патогенез

Остеохондроз позвоночника. Лечение остеохондроза. поясничный остеохондроз. (osteochondrosis: : osteon chondros -ōsis) ( : , , ) - , , .

Next